目的研究替罗非班注射液治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及不良反应。方法选择2023年6月至2025年6月医院收治的76例ACI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组38例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合替罗非班治疗。比较两组临床疗效、神经功能、血液流变学指标、炎症指标和不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组mRS评分、NIHSS评分、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各指标均下降，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论替罗非班注射液治疗ACI可改善患者临床症状和神经功能损伤程度、血液流变学指标，降低炎症反应和不良反应发生率。