目的探讨经胸超声心动图（TTE）联合右心声学造影（RHCE）在卵圆孔未闭（PFO）诊断中的应用价值，为临床精准诊断PFO及评估右向左分流（RLS）提供参考。方法回顾性选取2024年1月至2025年7月于医院就诊的疑似PFO患者80例作为研究对象，均行TTE、RHCE及经食管超声心动图（TEE）检查。以TEE结果为“金标准”，比较三种方法诊断PFO的敏感度、特异度、准确度，统计RLS检出率，分析联合检查与TEE检查RLS分级的一致性。结果80例患者中，TEE确诊PFO57例。TTE联合RHCE诊断PFO的敏感度（94.74%）、准确度（92.50%）显著高于TTE单独检查（73.68%、75.00%）及RHCE单独检查（78.95%、77.50%）（P＜0.05）；联合检查RLS检出率（96.05%）显著高于两种单独检查方法（P＜0.05）；联合检查与TEE评估RLS分级的一致性良好（Kappa＝0.852，P＜0.05），符合率为89.47%。结论TTE联合RHCE可显著提高PFO诊断效能及RLS检出率，且评估RLS分级时，与TEE一致性高，是无创、高效的临床诊断方法。