目的探讨血流感染中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的分子流行病学特征及其危险因素。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月医院血流感染患者中分离的100株非重复大肠埃希菌菌株及其对应临床病例资料。采用美华MA120型微生物鉴定药敏分析仪进行菌株鉴定和药敏试验。采用双纸片协同试验确证ESBLs表型，采用聚合酶链式反应（PCR）检测ESBLs编码基因（blaCTX-M、blaTEM、blaSHV）。部分CTX-M阳性菌株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）以分析菌株同源性。结合患者临床资料，首先进行单因素分析，将其中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，以筛选独立危险因素。结果100株大肠埃希菌中，产ESBLs菌株46株（46.00%），主要为CTX-M型。PFGE显示29株CTX-M阳性菌株基因型多样，无明显克隆传播。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、粒细胞减少症、置入导尿管及感染前使用头孢菌素类抗菌药物均是患者发生血流感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素（P<0.05）。结论血流感染中产ESBLs大肠埃希菌检出率较高，耐药性强，与多种临床因素密切相关。应关注高龄、免疫低下和接受侵入性操作的患者，并规范抗菌药物使用和感染防控，以降低感染风险。