目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（PELD）治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2020年3月至2021年7月收治的522例腰椎间盘突出症患者，按不同的手术方式分为采用PELD治疗的PELD组（261例）和采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗（MIS-TLIF）的对照组（261例）。比较两组手术指标、视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）等，此外还对比并发症发生率及临床疗效优良率。结果PELD组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组术前VAS及JOA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1个月和3个月，PELD组VAS评分明显低于对照组，JOA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PELD组患者的总体并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。PELD组的临床疗效优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论PELD治疗腰椎间盘突出症优势明显，主要体现在创伤小、出血量少、术后恢复快等方面，是改善预后效果的有效治疗方法，并降低并发症发生风险，临床疗效显著优于MIS-TLIF，具备较高的推广应用价值。