目的探讨超声心动图（UCG）联合血浆脑钠肽（BNP）检测对老年稳定性冠心病（SCAD）患者心功能评估的价值。方法选取2023年5月至2025年5月医院收治的90例老年SCAD患者，基于客观指标的复合心功能不全诊断标准分组，显著心功能不全归为Ⅲ~Ⅳ级组（42例），而心功能代偿良好归为Ⅰ~Ⅱ级组（48例）。所有患者均接受UCG检查[测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期/晚期血流峰值速度比（E/A）等参数]和血浆BNP检测。比较两组指标差异，分析BNP与UCG参数的相关性，以及比较各检测方法评估SCAD患者心功能的诊断效能。结果两组SV与CO水平比较无显著差异（P>0.05），III~IV级组LVEDD、BNP水平显著高于I~II级组，LVEF、E/A水平显著低于I~II级组（P<0.05）；BNP与LVEF、E/A呈负相关，与LVEDD呈正相关（P<0.05）；金标准检出阳性42例、阴性48例，联合检测评估心功能准确度与灵敏度均高于单一检测（P<0.05）。结论心功能III~IV级患者BNP、LVEDD水平显著升高，而LVEF、E/A显著降低；BNP水平与LVEF、E/A呈负相关，与LVEDD呈正相关。联合检测的准确度与灵敏度均显著高于UCG或BNP单一检测。