目的探讨单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像（SPECT/CT）影像与CT在乳腺癌骨转移诊断中的效能差异。方法回顾性分析医院2022年1月至2023年12月期间278例乳腺癌患者的临床资料，从中筛选出56例在同一周内接受了SPECT/CT与CT检查，且符合影像学检查提示或怀疑骨转移，或伴有明确骨痛症状的患者。所有患者均经3~18个月随访，由两位高年资影像科医生根据SPECT/CT或CT结果最终确诊为骨转移或非骨转移。比较SPECT/CT与CT检查在诊断效能上的差异。结果依据金标准随访结果，SPECT/CT检查中，真阳性病灶196个，假阴性病灶19个，假阳性病灶5个，真阴性病灶37个；CT检查中，真阳性病灶181个，假阴性病灶34个，假阳性病灶17个，真阴性病灶25个。SPECT/CT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均显著优于CT（P<0.05）。结论SPECT/CT诊断乳腺癌骨转移的准确性、敏感性及特异性均显著高于CT。这表明SPECT/CT是一种更为可靠的诊断方法，临床实践中，可根据患者具体情况优先选择SPECT/CT检查。