目的探讨子午流注择时雷火灸在胃痛虚寒证患者中的应用效果。方法选取广东省中西医结合医院消化内科2024年1月至2025年1月90例胃痛虚寒证患者，随机分为观察组1、观察组2与对照组，每组30例。对照组采用常规西医治疗，观察组1在对照组基础上于巳时进行雷火灸治疗，观察组2在对照组基础上于非巳时应用雷火灸治疗，共干预1周。对比两组中医症状积分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（QOL-BREF）评分和临床疗效。结果治疗中及治疗后，三组的中医症状积分均较治疗前降低，且观察组1降低幅度大于观察组2与对照组，观察组2降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗中及治疗后，三组的VAS评分均较治疗前降低，且观察组1降低幅度大于观察组2与对照组，观察组2降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗中及治疗后，三组的QOL-BREF评分均较治疗前提高，且观察组1提高幅度大于观察组2与对照组，观察组2提高幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组1总有效率高于观察组2与对照组，观察组2总有效率高于对照组（P<0.05）。结论子流注择时（巳时）雷灸在胃虚寒证患者中的应用效果显著，可减轻患者症状及疼痛程度，提高生活质量，值得推行。