急性肾损伤（AKI）作为临床常见的危重症，其不仅发病率高，还与不良临床预后和死亡率显著相关。目前临床诊断主要依赖血清肌酐和尿素氮等传统生物标志物，然而这些指标在肾损伤早期敏感性不足，其升高往往滞后于实际的组织损伤，导致临床诊断延迟，使患者错过最佳干预时机。近年来，荧光分子探针凭借其高灵敏度、优异的时空分辨能力及实时、无创成像特性，为AKI的早期诊断与病理机制研究提供了新的技术途径。文章系统综述了该领域的最新进展，重点探讨了针对AKI关键病理过程（如氧化应激、酶活性异常及细胞死亡等）所设计的探针策略，并分析了近红外成像、光声成像及多模态成像技术与探针系统的融合应用。在此基础上，进一步剖析了当前研究面临的关键科学问题，展望了其临床转化前景，以期为新一代AKI诊断工具的开发提供理论支撑与方法学借鉴。