目的评估红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）及红细胞脆性（RBC脆性）3项指标在儿童β型地中海贫血诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2023年12月期间在医院接受诊疗的257例儿童作为研究对象。以基因检测作为β-地中海贫血的诊断金标准，对所有入组病例进行全血细胞分析、sTfR水平测定以及RBC脆性检测。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析方法，系统评价上述3项指标对儿童β-地中海贫血的筛查效能。结果相较于健康对照组，轻型及中重型β-地中海贫血患儿的RDW-CV、sTfR水平均显著升高，RBC脆性水平则明显降低，组间差异均具有统计学显著性（P<0.05）。中重型-地中海贫血患儿的RDW-CV、sTfR指标均高于轻型患儿，RBC脆性水平低于轻型患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，RDW-CV、sTfR和RBC脆性在鉴别地中海贫血患儿与健康儿童时的AUC值分别为0.952、0.815和0.904。结论RDW-CV、sTfR及RBC脆性3项指标在儿童β-地中海贫血的筛查中均展现出良好的应用价值。其中，RDW-CV与RBC脆性的诊断效能尤佳，可作为有效的初筛指标；sTfR亦具有一定鉴别能力。联合检测上述指标，有望为儿童β-地中海贫血的早期、无创筛查提供重要参考。