目的探讨阶梯式健侧卧位调整对重症监护病房（ICU）重症肺炎患者氧合功能的改善作用。方法选取2024年3月至2025年2月期间该院收治的82例重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，每组41例。A组采用常规护理及体位干预，B组实施阶梯式健侧卧位调整。比较两组干预前、干预后12h、24h及48h在氧合与生命体征、关键时间指标及并发症方面的差异。结果氧合指数（PaO2/FiO2）方面，干预前，两组PaO2/FiO2比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后12h、24h及48h，B组PaO2/FiO2均高于A组（P<0.05）。呼吸频率（RR）方面，干预前及干预后12h，两组RR比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后24h及48h，B组RR均低于A组（P<0.05）。心率（HR）方面，干预前、干预后12h及24h，两组HR比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后48h，B组HR低于A组（P<0.05）。B组机械通气时间和ICU住院时间均短于A组（P<0.05）。B组并发症总发生率低于A组（P<0.05）。结论阶梯式健侧卧位调整能显著改善ICU重症肺炎患的氧合功能，稳定呼吸与心率，并可有效缩短机械通气时间与ICU住院时间，降低并发症发生率。