目的探讨不同类型踝关节手术入路、复位固定顺序与疗效。方法选择2019年3月至2024年5月医院收治的60例踝关节骨折手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例，常规组与观察组分别进行常规入路与后外侧入路治疗，对比两组手术相关指标，踝关节功能、手术疗效和并发症发生率及生存质量。结果观察组手术时长、住院时长和骨折愈合时长均短于常规组，出血量少于常规组（P<0.05）。术前两组踝关节活动度和AOFAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后半年两组踝关节活动度和AOFAS评分均升高，且观察组显著高于常规组（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于常规组，并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。观察组术后生存质量高于常规组（P<0.05）。结论踝关节骨折手术中，相较于常规入路术式，后外侧入路及其复位固定获得的疗效更好，患者关节功能恢复情况更佳，并发症更少，有利于生存质量的优化提升，建议推广运用。