目的探究替雷利珠免疫治疗联合依托泊苷+顺铂化疗（免疫联合化疗）与依托泊苷+顺铂化疗（单纯化疗）一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月南宁市第二人民医院收治的44例ES-SCLC患者，其中21例接受单纯化疗（单纯化疗组），23例接受免疫联合化疗（免疫联合化疗组）。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）v1.1评估客观疗效，Kaplan-Meier法分析中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS），CTCAE5.0版标准评价不良反应。结果两组患者客观缓解率（RR）、疾病控制率（DCR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。免疫联合化疗组mPFS、mOS长于单纯化疗组（P<0.05）。两组1~2级、3~4级各项不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论替雷利珠联合化疗可显著延长ES-SCLC患著的mPFS和mOS，安全性可控，为一线治疗提供新选择。