目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度（NCV）与临床症状严重度的相关性，并评价电生理指标判别中-重度DPN的效能。方法采用单中心横断面研究，纳入2024年5月至2025年5月在医院就诊并完成检查的DPN患者70例，依赖多伦多临床评分系统（TCSS）评分分为轻度组（0~5分）、中度组（6~8分）与重度组（≥9分）。所有患者均在持续糖尿病常规管理下接受规范的神经传导检查。获取正中、尺、腓总、胫、腓肠等神经的NCV、波幅[复合肌肉动作电位/感觉神经动作电位（CMAP/SNAP）]、远端潜伏期（DL）及传导综合指数，同时评估TCSS、神经病变残疾评分（NDS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果重度组正中运动NCV、尺感觉NCV、腓总运动NCV、胫运动NCV、腓肠感觉NCV和传导综合指数均低于中度组和轻度组（P<0.05），且中度组显著低于轻度组（P<0.05）；重度组传导异常比例显著高于中度组和轻度组（P<0.05），且中度组显著高于轻度组（P<0.05）。重度组NDS评分、VAS评分显著高于中度组和轻度组，且中度组显著高于轻度组（P<0.05）；重度组振动觉异常、针刺觉异常和温度觉异常比例显著高于中度组和轻度组，且中度组显著高于轻度组（P<0.05）。传导综合指数与TCSS/NDS/VAS评分成负相关（P<0.05），腓肠SNAP与TCSS评分成负相关（P<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）显示，传导综合指数（z）、腓肠感觉神经动作电位和胫神经神经传导速度判别中-重度DPN时均具有显著的诊断性能（P<0.05）。结论DPN患者的电生理参数与其临床症状严重度具有显著相关性，且能够有效区分不同严重程度的神经病变。其中，传导综合指数、腓肠感觉神经动作电位波幅及胫神经神经传导速度3项指标对中-重度DPN展现出良好的判别效能，可作为临床辅助分层与动态随访的客观量化工具。