目的旨在探讨血液透析患者尿酸水平与死亡率的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年3月于广州中医药大学附属中山中医院接受规律血液透析的358例患者临床资料，按血清尿酸水平将患者分为四组：A组尿酸mol/L）、B组（尿酸360~479molL）、C组（尿酸480~59mol/L）和D组尿酸。比较各组间临床资料及病死率，分析尿酸与死亡风险的关系。结果四组患者前白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、三酰甘油、胆固醇、HDL、LDL、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、铁蛋白、白细胞、血红蛋白、CRP和白蛋白对比，差异有统计学意义（均P<0.05）。随期间共97例（27.09%）全因死亡，其中心血管疾病死亡78例（80.41%）、感染死亡19例（19.59%）。多因素Cox回归显示，与B组相比，A组全因死亡风险显著升高（HR=2.15，95%CI:1.30~3.55，P<0.05），而C、D组风险未显著增加。相关分析表明，血尿酸与血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌等营养及代谢指标成正相关，与CRP成负相关（均P<0.05）。结论在维持性血液透析患者中，尿酸过低（<360μmol/L））是全因死亡的独立危险因素，而尿酸过高（≥480μmol/L）经校正后则非独立危险因素。尿酸过低可能反映营养不良-炎症状态，是其风险增加的重要机制。