摘要:目的探讨结直肠息肉行热活检钳电凝切除术(HBFP)中医源性出血(包括术中及术后迟发性出血)的相关危险因素,为临床预防和处理出血提供参考依据。方法回顾性分析2025年4-7月期间于医院消化内镜中心接受热活检钳电凝切除术治疗的60例结直肠息肉患者的临床资料。根据术中是否发生出血将患者分为出血组(n=30)和非出血组(n=30)。收集患者的人口学特征、息肉特征(直径、形态、部位)、是否长期服用抗凝或抗血小板药物以及操作者经验等相关数据。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,筛选与出血相关的独立危险因素。结果出血组中直径为5~9mm的息肉比例高于非出血组,位于右半结肠的息肉比例高于非出血组(P<0.05);两组在息肉形态的分布差异无统计学意义(P>0.05)。出血组中服用抗血小板药物的比例高于非出血组,且由经验不足操作者实施手术的比例高于非出血组(P<0.05);两组在抗凝药物使用、质子泵抑制剂使用、手术时间、电凝功率及电凝持续时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉直径5~9mm、息肉位于右半结肠、长期服用抗血小板药物以及操作者经验不足是热活检电凝切除术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论热活检钳电凝切除术是一种相对安全的治疗方式,但仍存在一定的出血风险。对于息肉直径较大、位于右半结肠、长期服用抗血小板药物的患者,术中应格外谨慎。