目的探究基于3D打印个性化瘤腔填充的乳腺癌保乳术后精准适形放疗的临床应用价值。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日期间扬中市人民医院收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，每组34例。A组采用传统保乳手术（瘤腔不填充或常规缝合）+常规放疗方案，B组采用传统保乳手术+3D打印个性化瘤腔填充保乳手术+精准适形放疗方案。比较两组在放疗计划靶区（PTV）靶区剂量分布、危及器官（OAR）受照剂量、局部控制情况、不良事件发生率及乳房美观度方面的差异。结果B组适形度指数（CI）显著高于A组，B组均匀性指数（HI）及接受110%处方剂量的靶区体积（V110%）均显著低于A组（P<0.05）。B组在肺及心脏的剂量-体积参数（V5、V10、V20、V30、V40、V50）均显著低于A组（P<0.05）。B组的局部控制率高于A组（P<0.05）。B组不良事件总发生率低于A组（P<0.05）。B组乳房美观度"优"的比例高于A组，且两组在优、良、差整体分布上的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于3D打印个性化瘤腔填充的乳腺癌保乳术后精准适形放疗，能有效提升区适形度与剂量均匀性，显著降低心脏、肺等OAR的受照剂量，在改善局部控制率与减少急性不良事件的同时，更好地保留了乳房的美观效果，体现出良好的临床应用价值。