目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产术后镇痛效果以及不良反应的影响作用。方法选择医院2024年1月至2025年6月期间收治的60例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数字表法分组，每组30例，对照组采用静脉自控镇痛，观察组在对照组基础上采用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组手术指标、术后疼痛评分和舒适度评分、术前术后平均动脉压和心率、不良反应发生率。结果观察组首次下床活动时间短于对照组，术后24h镇痛泵按压次数和术后24h镇痛泵药物使用量均少于对照组（P<0.05）。术后6h、术后12h、术后24h和术后48h，观察组疼痛评分低于对照组，观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05）。术后6h，观察组平均动脉压低于对照组（P<0.05）；术前、术后12h、术后24h和术后48h，两组平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6h，观察组心率低于对照组（P<0.05）；术前、术后12h、术后24h和术后48h，两组心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产产妇通过超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉镇痛，可降低术后疼痛程度，提升患者舒适度，且不良反应发生率低，效果良好。