目的探讨优化护患沟通策略对急性脑卒中患者护理质量的影响。方法选取2024年4—5月在广西医科大学第八附属医院急救中心收治的130例急性脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组65例，对照组采用常规护理干预，研究组采用优化护患沟通策略干预。对比两组护理前后的焦虑情绪评分、静脉溶栓期间的并发症发生率、护患纠纷发生率及对护理人员的护理质量评分。结果护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。研究组并发症总发生率和护患纠纷发生率均低于对照组（P＜0.05）。研究组在基础护理、沟通护理、安全护理3个维度的评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论优化护患沟通策略对提升急性脑卒中患者护理质量具有积极影响，能够有效缓解患者静脉溶栓期间的负性情绪，降低并发症发生率，减少护患纠纷发生率，值得在临床推广。