目的探讨预见性精细化护理模式对降低老年精神障碍患者跌倒发生率的效果。方法选取2024年2月至2025年2月期间医院神经内科收治的60例老年精神障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组接受神经内科常规护理，观察组联合应用预见性精细化护理。比较两组在跌倒发生率、平衡能力、日常生活能力及护理满意度方面的差异。结果观察组跌倒发生率低于对照组（P＜0.05）。干预前，两组Berg平衡量表（BBS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BBS评分高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组Barthel指数（BI）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BI评分高于对照组（P＜0.05）。观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论老年精神障碍群体应用预见性精细化干预策略，可显著减少跌倒事件发生概率、促进平衡能力恢复、增强日常活动功能、优化护理服务满意度，具有较高的临床推广价值。