目的系统评价温针灸联合推拿手法对寒湿痹阻型膝骨性关节炎（KOA）患者的综合疗效，重点观察对其临床症状改善、血清炎性因子调控及膝关节功能恢复的影响。方法选择2023年3月至2025年3月期间医院收治的90例符合标准的寒湿痹阻型KOA患者作为研究对象，通过随机数字表法分为两组，每组45例。对照组给予中药热奄包外敷治疗，观察组在对照组治疗基础上，联合温针灸与推拿治疗。比较两组临床总有效率、治疗前后血清炎性指标［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-17（IL-17）］水平和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。结果治疗后，观察组总有效率为95.56%（43/45），显著高于对照组的80.00%（36/45）（P＜0.05）。治疗前，两组血清炎性指标、WOMAC评分比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血清炎性指标TNF-α、IL-1β、IL-17水平均显著低于对照组（P＜0.05），WOMAC总分显著低于对照组（P＜0.05）。结论温针灸联合推拿可作为治疗寒湿痹阻型KOA的高效综合方案，其疗效显著优于单纯中药外敷，能更有效地抑制机体炎性反应、促进膝关节功能康复，作用机制可能与多靶点调节局部微环境及神经-免疫-内分泌网络有关，值得临床推广应用。