目的探讨高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生不良心血管事件的独立影响因素。方法回顾性分析2022年8月至2024年8月本院心血管内科收治的100例高龄冠心病PCI术后患者的临床资料，根据术后12个月内是否发生不良心血管事件分为观察组（发生不良心血管事件，n=32）和对照组（未发生不良心血管事件，n=68）。首先对两组的基线资料、实验室指标及手术相关指标进行单因素分析、再将其有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析，以确定发生不良心血管事件的独立影响因素。结果两组在年龄≥75岁、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、有吸烟史、NYHA分级≥III级、FPG≥7.0mmol/l以及LDL-C≥2.6mmol/L方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组多支血管病变（≥2支）的患者比例高于对照组，观察组支架植入数量多于对照组，观察组手术时间显著长于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析的结果显示，合并糖尿病、多支血管病变、NYHA分级≥III级有吸烟史是高龄冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素（P<0.05）。结论高龄冠心病PCI术后患者不良心血管事件发生与糖尿病、多支血管病变、心功能差及吸烟密切相关，临床需针对性加强基础疾病控制、优化手术方案及健康宣教，以改善患者预后。