目的比较基于微创理念的弹力线套扎术与传统胶圈套扎术（均联合外剥内扎术）治疗IV度混合痔的临床疗效及安全性差异，评估弹力线套扎术的应用价值。方法研究选取2022年1月1日至2024年12月31日奉贤区中医医院肛肠科收治的110例IV度混合痔患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组55例。治疗组采用弹力线套扎术联合外剥内扎术，对照组采用胶圈套扎术联合外剥内扎术。比较两组在疼痛程度、并发症、手术指标及临床疗效方面的差异。结果术后第3天、第5天及第7天，治疗组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的手术持续时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗组治疗显效率高于对照组（P<0.05）。结论与胶圈套扎术相比，基于微创理念的弹力线套扎术联合外剥内扎术治疗IV度混合具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、恢复周期快等优势，且未显著增加并发症发生率，展现出更好的临床应用前景。