目的探究高分辨胸部CT在肺炎型肺癌诊断中的准确性与灵敏度，为临床鉴别诊断提供依据。方法选取2021年6月至2025年6月临床接治的130例疑似肺炎型肺癌患者为研究对象，所有患者均接受高分辨胸部CT检查与上级医院检查确诊，以上级医院检查的病理学结果为“金标准”。对比高分辨胸部CT诊断肺炎型肺癌的效能（灵敏度、特异度、准确性、Kappa值），并分析肺炎型肺癌与大叶性肺炎患者的病灶形态特征及影像征象的差异。结果130例疑似患者经“金标准”诊断，确诊肺炎型肺癌51例（39.23%）、大叶性肺炎79例（60.77%）；高分辨胸部CT诊断肺炎型肺癌的灵敏度为96.08%（49/51）、特异度为96.20%（76/79）、准确性为96.15%（125/130），Kappa值为0.919，一致性良好；肺炎型肺癌患者出现单纯肺段或肺叶实变、肺叶段实变等病灶形态特征的比例均高于大叶性肺炎患者（P<0.05）；肺炎型肺癌患者出现支气管充气征、血管集束征、枯枝征等影像学征象的比例均高于大叶性肺炎患者（P<0.05）。结论高分辨胸部CT可通过清晰显示病灶形态特征与影像征象，实现准确鉴别肺炎型肺癌与大叶性肺炎，诊断准确性和灵敏度高，可作为临床早期筛查与诊断的首选方法。