目的探讨阿奇霉素联合雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法选取2024年1月至2025年1月在本院儿科住院治疗的100例MPP患儿为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组50例。单一治疗组给予单纯阿奇霉素抗感染及对症支持治疗，联合治疗组在单一治疗组基础上联合布地奈德混悬液及特布他林雾化液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、症状体征缓解时间、治疗前后炎症指标及肺功能指标，并记录不良反应发生率。结果治疗7d后，联合治疗组总有效率（96.0%）高于单一治疗组（82.0%）（P＜0.05）。联合治疗组发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间和胸片恢复时间显著短于单一治疗组（P＜0.05）。治疗前，两组WBC、CRP、PCT、MP-IgM水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7d后，两组炎症指标均较治疗前显著降低（P＜0.05），且联合治疗组降低幅度大于单一治疗组（P＜0.05）。治疗前，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗14d后，两组上述肺功能指标均较治疗前显著升高（P＜0.05），且联合治疗组升高幅度大于单一治疗组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿奇霉素联合雾化治疗儿童MPP不仅能显著增强治疗效果，还能加速症状消退并改善炎症参数和肺功能，同时降低不良反应发生率和提高安全性。