：目的探究右美托咪定与曲马多联合应用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及对血流动力学的影响。方法选取2023年3月至2025年3月本院接收的94例剖宫产术后患者为研究对象，用随机数字表法均分为两组，各47例。曲马多组患者仅使用曲马多进行PCIA；右美组，在曲马多组用药的基础上联合使用右美托咪定。对比两组静息状态疼痛程度［数字评分法（NRS）］及血流动力学［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）］，曲马多用量，镇静评分以及不良反应的发生状况。结果术后4h、8h、24h、48h，右美组NRS评分均低于曲马多组，曲马多用量均少于曲马多组（P＜0.05）。术后4h、8h、24h、48h，两组SBP、DBP、HR及SpO2比较无明显差异（P＞0.05）。右美组术后4h、8h，Ramsay镇静评分高于曲马多组（P＜0.05），两组术后24h、48h，Ramsay镇静评分比较无明显差异（P＞0.05）。右美组不良反应发生率低于曲马多组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合曲马多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛，可有效减轻术后疼痛，减少曲马多用量，提高早期镇静效果，且不增加血流动力学波动，同时降低不良反应发生率，是一种安全、有效的术后镇痛方案。