目的探讨有无精神病性症状的青少年抑郁症患者体液免疫指标变化。方法前瞻性选取本院2022年1月至2024年6月收治的青少年抑郁症患者40例作为研究对象。根据有无幻觉、妄想、抑郁性木僵等精神病性症状分为伴精神病性症状的抑郁症（PMD）组（n=21）、不伴精神病性症状的抑郁症（NMD）组（n=19）。对比两组治疗前、治疗4周后的体液免疫指标，并评价其汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、儿童期创伤问卷（CTQ-SF）评分、青少年生活事件量表（ASLEC）评分。采用Pearson分析有无精神病性症状抑郁症与免疫指标之间的相关性。结果两组患者治疗前、治疗后的补体C4表达水平对比，差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗前，PMD组的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（1gM）、补体C3水平高于NMD组（均P<0.05）；治疗后，两组lgA、lgG、IgM、补体C3水平均较治疗前降低（均P<0.05）；且两组IgA、IgG、IM、补体C3水平对比差异无统计学意义（均P>0.05）。PMD组HAMD-24、CTQ-SF、ASLEC评分均高于NMD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，青少年有精神病性症状抑郁症患者的体液免疫指标IgA、IgG、IgM和补体C3分别与HAMD-24、CTQ-SF、ASLEC评分成正相关（均P<0.05）。结论伴精神病性症状的青少年抑郁症患者治疗前的体液免疫指标IgA、IgG、IgM、补体C3呈高表达，且表达水平与HAMD-24、CTQ-SF、ASLEC评分显著相关。