目的探讨基于电子教练（E-Coach）慢性病管理理论的健康信念宣教结合细节护理对门诊老年高血压患者疾病知识知晓情况及治疗依从性的管理效果。方法选取2023年10月至2025年2月迁西县人民医院门诊收治的180例老年高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各90例。对照组行门诊常规健康教育与管理；观察组行基于E-Coach慢性病管理理论的健康信念宣教结合细节护理。比较两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、估算肾小球滤过率（eGFR）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、疾病知识知晓情况及治疗依从性。结果管理前，两组SBP、DBP、血清Hcy及eGFR、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，观察组SBP、DBP、Hcy、SAS、SDS低于对照组，eGFR高于对照组（P<0.05）。观察组疾病知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗总依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论基于E-Coach慢性病管理理论结合细节护理的干预模式，可有效提升门诊老年高血压患者对疾病的认知水平和治疗依从性，对稳定血压具有积极意义。