目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置期间纤维蛋白鞘形成的机制与危险因素，并综述所致拔管困难的护理干预与预防策略，为临床实践提供指导。方法系统回顾国内外相关文献，归纳纤维蛋白鞘的形成机制、临床表现及诊断方法；重点分析热敷与体位调整、药物溶栓、碳酸氢钠联合液状石蜡应用及外科手术等干预方案的有效性与适用性。结果纤维蛋白鞘是导致PICC导管功能障碍和拔管困难的主要原因。规范的冲封管技术、对高危患者的早期识别与干预，以及建立多学科协作管理模式，能有效预防其形成，降低非计划性拔管和外科手术取管率。结论纤维蛋白鞘相关的PICC拔管困难是临床重要挑战。采取基于循证的综合性预防策略和阶梯式干预措施，是实现PICC安全长效留置的关键。