慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清生物标志物(IL-6,CRP,PCT)水平与预后关系的临床研究
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    目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期患者血清生物标志物白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平与预后的关系。方法纳入2024年1月至2025年1月于本院诊治的AECOPD患者98例,在不改变治疗前提下检测入院24h内IL-6、CRP、PCT;按30d复合不良结局分组,并记录住院日、通气、再入院与出院死亡率。结果与不良预后组相比,预后良好组住院日缩短,需要通气支持、30d再入院率、出院死亡率降低(P<0.05)。预后良好组IL-6、CRP、PCT水平低于不良预后组(P<0.05)。阈值分层显示,IL-6≥35pg/mL、CRP≥50mg/L、PCT≥0.25ng/mL的30d不良结局发生率分别为57.9%、50.0%、58.3%,均高于相应低值组(20.0%、22.2%、21.0%,P<0.05)。判别效能,入院24h生物标志物测预30d不良结局的AUC分别为0.78(IL-6)、0.72(CRP)、0.79(PCT)(均P<0.05);在最佳截点下,IL-6的灵敏度/特异度为68.4%/79.7%,CRP为61.8%/77.3%,PCT为70.6%/80.5%,对应阳性预测值为65.9%、57.7%、64.9%,阴性预测值为81.4%、79.8%、84.0%。结论入院早期IL-6、CRP、PCT与住院期病情负荷及30d不良预后密切相关,上述阈值具有早期识别高危患者的应用潜力,宜在多中心进一步验证并与临床评分联合使用。

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