摘要:目的为应对2型糖尿病早期隐匿性强、并发症前移及慢病负担加重等现实挑战,探讨社区医院在疾病早期筛查与风险分层管理中的应用进展。方法该文基于国内外慢性病管理研究成果,结合社区医疗服务体系运行机制、分级诊疗政策背景以及基层真实世界健康管理场景,对社区医院在筛查链条嵌入、风险分层构建、医防融合协同、数据链路聚合及数字工具应用方面的实践进行系统梳理。采用结构化、过程化的分析方法,围绕筛查敏感性、分层精确度、转诊衔接性与随访连续性等关键维度展开论证。结果研究显示,社区医院能够通过多入口嵌入式早期筛查提高异常血糖识别效率;通过多维度人群特征建模实现个体化风险分层;通过双向转诊与家庭医生团队协作实现管理的连续化与闭环化。同时,社区医院依托医防融合机制,将生活方式干预、行为管理与临床监测深度整合,形成代谢异常早期的精准干预体系。结论社区医院已成为2型糖尿病防控前移的重要枢纽,其在早筛、分层、转诊与随访等环节的系统能力,决定了区域慢性病治理的整体效率。