目的评价蒙药清肝二十九味丸对大鼠酒精性肝纤维化的干预效果，并探究其作用机制。方法将46只大鼠随机分为正常对照组（6只）、模型组（10只）及蒙药清肝二十九味丸干预组（30只，含早期、中期、晚期干预组各10只）。模型组与干预组以白酒、吡唑、玉米油混合物灌胃造模，正常对照组灌胃等体积生理盐水；干预组分别于造模第1周、第4周、第8周开始，每日2次灌胃清肝二十九味丸混悬液及联苯双酯。造模第12周末，采用超声剪切波弹性成像检测肝脏弹性值，检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、羟脯氨酸（HYP）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平，检测肝组织Wnt及β连环蛋白（β-catenin）表达，并通过病理染色评估肝纤维化程度。结果与正常对照组相比，模型组肝脏弹性值显著升高，血清ALT、AST、HYP、LN、HA、MDA水平升高，SOD、GSH-Px水平降低，肝组织Wnt、β-catenin表达上调，肝纤维化明显（S3~S4期）（P<0.01）；与模型组相比，各干预组上述指标均改善（P<0.05或P<0.01），且早期干预组效果优于中、晚期组（P<0.05）。肝脏弹性值与血清HYP、LN、HA及肝纤维化评分成相关（r=0.78，0.75，0.720.81，P<0.01）。结论超声切波弹性成像可定量评价大鼠酒精性肝纤维化及清肝二十九味丸疗效；清肝二十九味丸可能通过增强抗氧化能力、抑制Wnt/β-catenin通路发挥抗纤维化作用，早期干预效果更佳。