目的分析跨踝外固定支架联合切开复位内固定术（ORIF）治疗踝关节高能量Pilon骨折的效果。方法回顾性选取踝关节高能量损伤所致的Pilon骨折患者92例，依据手术治疗方法不同分组，每组46例，对照组采用切开复位内固定术（ORIF）治疗，观察组则采用跨踝外固定支架联合ORIF治疗，比较两组治疗相关指标、并发症、踝关节恢复功能及疼痛程度。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，踝关节背屈及跖屈角度大于对照组（P<0.05），两组住院及骨折愈合时间比较无统计学差异（P>0.05）；观察组并发症发生率6.52%低于对照组的23.91%（P<0.05）；术后6、12个月，观察组美国足踝外科协会评分均高于对照组，视觉模拟评分评分均低于对照组（P<0.05）。结论跨踝外固定支架联合ORIF治疗有效缩短患者手术时间，减轻手术创伤，减少并发症，促进其踝关节功能恢复，其效果显著。