目的探讨自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（PTA）后发生二次狭窄的相关影响因素。方法回顾性分析2022年5月至2024年5月期间在我院接受PTA治疗的86例维持性血液透析患者的临床资料。根据术后24个月内是否发生二次狭窄，将患者分为二次狭窄组与非二次狭窄组。收集人口学资料、基础疾病、实验室指标及手术相关参数，采用单因素分析及多因素Logistic回归模型识别二次狭窄的独立危险因素，并对所有患者进行为期24个月的随访观察。结果在86例患者中，32例（37.2%）在随访期内发生二次狭窄；多因素Logistic回归分析显示，年龄岁0OR=2.41，95%CI:1.36~4.27）、BMI≥25kg/m2OR=2.53.95%CI:1.30~4.93）、高血压（OR=2.46.95%CI:1.32~4.59）、合并糖尿病（OR=2.35，95%CI:1.26~4.38）、高血脂（OR=2.42，95%CI:1.27~4.63）、血尿酸mol/L（OR=2.50，95%CI:1.37~4.58）、吸烟史（OR=2.78，95%CI:1.45~5.33）是PTA术后发生二次狭窄的独立危险因素（P<0.05）。结论PTA术虽可有效改善内血流动力学指标，但部分患者仍面临较高的二次狭窄风险；年龄、代谢异常及吸烟等因素显著增加二次狭窄的发生率，应作为术后重点监测与干预对象，为临床预防策略提供依据。