目的探讨“一对一”责任制助产护理对高龄产妇分娩疼痛程度及妊娠结局的影响，为优化高龄产妇助产护理方案提供临床依据。方法选取100例高龄产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规助产护理，观察组实施“一对一”责任制助产护理。比较两组护理效果。结果观察组产妇第一产程、第二产程疼痛评分均显著低于对照组，且疼痛干预依从性高于对照组（P＜0.05）；观察组自然分娩率较对照组高，剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率较对照组显著降低（P＜0.05）；观察组产后康复指标优于对照组（P＜0.05），观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论“一对一”责任制助产护理可有效减轻高龄产妇分娩疼痛，改善妊娠结局并提高孕妇满意度。