目的观察双联抗血小板药物联合盐酸川芎嗪注射液对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能缺损的影响。方法在2024年1月至2025年3月期间，按照随机数字表法将本院收治的60例急性脑梗死（ACI）患者分为双抗组与三联组，每组30例。双抗组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板药物治疗，三联组患者则在双抗组治疗方案的基础上，联合使用盐酸川芎嗪注射液治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、血液流变学指标、脑血流动力学指标、神经损伤标志物及不良反应。结果与双抗组比较，三联组治疗总有效率更高，治疗后NIHSS评分、MRS评分、血液流变学指标、NSE、S100β更低，脑血流动力学指标更高（P＜0.05）。结论双联抗血小板药物联合盐酸川芎嗪注射液治疗ACI疗效显著且安全。