目的探讨老年卧床患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月本院收治的186例老年卧床HAP患者的临床资料，对痰培养阳性标本进行病原菌鉴定及药敏试验，分析病原菌分布及耐药情况。结果186例患者共分离出病原菌218株，其中革兰阴性菌162株（74.31%），革兰阳性菌56株（25.69%）。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌（26.15%）、铜绿假单胞菌（21.56%）、肺炎克雷伯菌（17.43%）为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（12.84%）、肺炎链球菌（8.26%）为主。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为66.67%，对替加环素敏感率为91.23%；铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为48.94%，对阿米卡星敏感率为78.72%；肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）检出率为47.37%。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株（MRSA）检出率为46.43%，对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100.00%。结论老年卧床患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药现象严重，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，加强病原菌监测及院感防控。