目的评价桂林市临桂区疾控中心联合教育部门推行的延长户外活动时间干预模式对小学生近视的预防效果，为校园视力健康防控提供实践依据。方法于2023年9月至2025年9月，在桂林市临桂区选取2所小学，其中一所设为干预组（n=99），另一所为对照组（n=99）。干预组实施以"每日户外活动≥2h"为核心的综合干预策略；对照组保持原有校园活动模式。比较两组学生3年间近视检出率和等效球镜度数（SER）的变化。结果2025年，干预组学生的近视检出率为20%，显著低于对照组的42%。纵向观察显示，干预组学生的近视检出率从2023年的36.4%下降至20%；而对照组则从35.4%上升至42%。干预组学生的SER年均变化值（0.13±0.05）D显著优于对照组（-0.33±0.07）D（P<0.05）。结论以延长户外活动时间为核心的“疾控-学校-家庭”三级干预模式，能有效降低小学生近视发生率，并显著延缓其近视进展速度，值得应用。