目的探讨磁共振成像（MRI）联合多层螺旋CT（MSCT）检查在结直肠癌患者术前T、N分期中的诊断价值，为临床诊疗及预后评估提供参考价值。方法选取90例结直肠癌患者，均行MRI和MSCT检查，以病理结果为金标准，对比分析两种检查单独及联合应用对T、N分期的诊断敏感度、特异度及准确率，同时观察不同病理特征患者的影像学表现。结果联合检查对结直肠癌术前T分期总准确率为93.33%、N分期总准确率为95.00%，均显著高于MRI单独检查（86.67%、85.56%）和MSCT单独检查（85.56%、86.49%）（P<0.05）；联合检查对各亚分期的敏感度、特异度也均优于单独检查（P<0.05）。结论MRI联合MSCT检查可显著提升结直肠癌术前T、N分期诊断的准确性，能全面评估肿瘤病理特征并辅助预后判断。