目的探讨超声弹性应变率（SR）及单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对甲状腺结节性质的诊断效能。方法回顾性选取2021年8月至2025年11月于本院超声医学科就诊并经手术病理确诊的80例甲状腺结节患者，依据病理结果分为良性组（48例）和恶性组（32例）。所有患者术前均行超声弹性成像检测获取SR值，同时检测外周血单核细胞计数（MON）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并计算MHR。对比两组患者SR值、MHR及临床特征，采用多因素Logistic回归分析筛选甲状腺恶性结节独立危险因素，ROC曲线分析SR值、MHR单一及联合检测的诊断效（P<0.05），OR=，OR=1.679，（P<0.05），AUC=0.764，AUC=0.716，（P<0.05），腺恶性结节的重要预测因素，两者联合可显著提升诊断效能，为甲状腺结节良恶性鉴别提供可靠依据。