目的分析老年重症肺炎患者机械通气支持治疗中不同侧卧位角度护理干预对呼吸指标、临床预后影响。方法回顾性分析2023年4月至2025年9月期间本院接诊83例重症肺炎患者临床护理效果，患者均接受机械通气支持治疗及常n=41，n=42），对患者血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）]、呼吸率（BR），24h排量，临床治疗指标及临床并发症发生率影响差异。结果改良组机械通气治疗后血气分析指标、呼吸频率较对照组均显著改善，且治疗第3、5天时24h排痰量较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。改良组机械通气、ICU治疗时间及住院时间较对照组缩短，且并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年重症肺炎患者机械通气治疗期间采用改良侧卧角度辅助通气，可提升患者血气、呼吸指标纠正效果，并可辅助促进患者病情转归，降低不良预后风险。