目的探讨布比卡因脂质体（LB）肋间神经阻滞（ICNB）在胸腔镜肺叶切除术镇痛中的应用价值。方法将2024年5月至2025年5月本院114例拟行胸腔镜肺叶切除术成人患者随机分为常规组和研究组，各57例。两组均行胸腔镜肺叶切除术，常规组应用盐酸罗哌卡因注射液，研究组应用LB注射液。比较两组麻醉恢复情况、术后疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]、术后镇痛情况、术后恢复情况[15项恢复质量量表（QoR-15）]及麻醉药物相关不良反应情况。结果两组麻醉恢复情况、术后6h时静息及活动状态VAS评分、术后1d时QoR-15评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后3d时QoR-15评分高于术后1d（P<0.05）；研究组术后24h静息及活动状态VAS评分、患者自控静脉镇痛（PCIA）按压次数及追加镇痛率、术后48h内麻醉药物相关不良反应总发生率均低于常规组，术后3d时QoR-15评分高于常规组（P<0.05）。结论LB行ICNB用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛，可有效减轻患者术后疼痛，减少额外镇痛需求，促进患者康复且安全性良好。