基于孕早期指标构建和验证妊娠期糖尿病风险评估模型
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    目的探讨孕早期临床及实验室指标与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,构建并验证基于孕早期指标的GDM风险预测模型。方法选取2022年7-12月在深圳市龙岗区第二人民医院定期产检的552例单胎孕妇作为研究对象,根据孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为GDM组(127例)和非GDM组(425例)。收集孕妇孕早期(8~13+6周)的一般资料及实验室指标。采用最小绝对值收敛和选择算子(Lasso)回归筛选变量,构建多因素Logistic回归预测模型并绘制列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)评估模型的预测效能。结果基于Lasso回归筛选年龄、身高、孕前体质量指数等8个指标构建预测模型。该模型ROC曲线下面积为0.745(95%CI:0.697~0.793),最佳截断值为0.237时,灵敏度69.29%,特异度72.47%。校准曲线显示模型预测与实际概率吻合好,决策曲线分析提示其在0.02~0.48阈值概率范围有临床净获益。结论基于孕早期常规指标构建的GDM风险预测模型具有良好的区分度与校准度,可为早期识别GDM高危人群提供参考。

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