目的探讨优化呼吸康复护理路径对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能与运动耐力及生活质量的影响。方法选取2022年6月至2023年12月本院收治的86例老年COPD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例，对照组实施常规呼吸康复护理，观察组实施优化呼吸康复护理路径，比较两组干预前后肺功能指标与6min步行距离（6MWD）、呼吸困难程度及生活质量变化情况。结果干预3个月后，观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）与FEV1/用力肺活量（FVC）及6MWD均显著高于对照组（P<0.05），改良英国医学研究委员会呼吸困难量表mMRC）评分慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分显著低于对照组（P<0.05），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）各维度评分改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。结论优化呼吸康复护理路径能够有效改善老年COPD患者肺功能，提升运动耐力，减轻呼吸困难症状，显著提高生活质量，值得临床推广应用。