目的探讨乳牙牙髓炎一次性根管治疗与两次根管治疗的临床疗效差异，为临床选择合理的治疗方式提供依据。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月在百色市妇幼保健院口腔科接受治疗的乳牙牙髓炎患儿共120例作为研究对象，按照治疗方法不同分为两组，每组60例。研究组进行一次性根管治疗，对照组进行两次根管治疗。比较两组的临床疗效、患儿依从性、治疗时间、术后疼痛发生率、复发情况。结果两组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿总依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后疼痛发生率略高于对照组，12个月复发率略高于对照组，但两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论一次性根管治疗在乳牙牙髓炎的治疗中具有疗程短、依从性好等优势，适用于大多数患儿，但是需要注意部分案例术后短期疼痛反应，根据病情选择适宜方案。