目的探讨经颅重复磁刺激（rTMS）在后循环缺血性眩晕伴焦虑患者中的临床治疗效果。方法选择2024年6月至2025年8月在钦州市第二人民医院康复医学科接受治疗的308例后循环缺血性眩晕伴焦虑患者作为研究对象，依据随机数字方法分成对照组和观察组，各154例。给予对照组常规治疗，观察组在此基础上，加用经颅重复磁刺激干预。比较两组眩晕症状（DHI）、焦虑水平（HAMA）、平衡功能（BBS）、日常功能状态（BI）及临床疗效。结果治疗后，两组患者的DHI评分、HAM评分均较治疗前降低，BS评分与B评分较治疗前升高（P<0.05）；观察组在治疗后DHI、HAMA评分低于对照组，BBS及BI评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组临休治疗总有效率为96.10%，高于对照组88.96%（P<0.05）。结论rTMS能改善后循环缺血性眩晕伴焦虑患者的眩晕症状，减轻焦虑水平，提高平衡功能及日常生活能力，整体疗效更佳。