目的讨论房颤合并缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2024年1月至2025年10月在本院接受治疗的100例房颤合并缺血性脑卒中患者临床资料，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分为认知功能障碍组（合并认知功能障碍）、对照组（认知功能正常）。收集所有患者年龄、受教育程度等一般资料，同型半胱氨酸（Hcy）等实验室检查结果。对比两组患者临床诊查资料的差异，并使用Logistic多因素回归法分析房颤合并缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的影响因素。结果100例房颤合并缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍39例；单因素分析结果显示，两组患者在年龄、婚姻状况、Hcy、D-二聚体、颈动脉硬化、梗死灶位置方面差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、丧偶、高D-二聚体、颈动脉硬化、高Hcy、梗死灶位置是房颤合并缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的独立影响因素（P<0.05）。结论高龄、丧偶、高Hcy、高D-二聚体和颈动脉硬化、梗死灶位置是房颤合并缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的危险因素。