目的探究基于失效模式与效应分析（FMEA）的临床路径在急诊急性心肌梗死（AMI）患者救治流程优化中的应用效果。方法回顾性选择2023年1-12月医院急诊科收治的30例AMI患者作为对照组，实施常规临床路径，选择2024年1-12月医院急诊科收治的30例AMI患者作为观察组，实施基于FMEA的临床路径。比较两组的时间效率、操作规范性、抢救结局及服务反馈。结果观察组门球时间（D-to-B）、进门-心电图时间、心电图-确诊时间均短于对照组（P<0.05）；观察组关键操作正确率、时间节点达标率与记录完整率均高于对照组（P<0.05）；观察组院前再灌注成功率、术后即刻ST段回落率及抢救成功率均高于对照组（P<0.05）；两组主要心血管不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于FMEA的临床路径能优化急诊AMI救治流程，提升时间效率、操作规范性、救治成功率，具有重要推广价值。