目的探讨高血压脑出血（HICH）患者采取方体定向脑内血肿穿刺引流术治疗的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2025年4月本院收治的80例HICH患者的临床资料，按照治疗方案分为实验组和对照组，每组40例。实验组采用方体定向脑内血肿穿刺引流术，对照组采用传统开颅血肿清除术。比较两组在手术相关指标、并发症发生情况、预后指标、生活质量、神经功能及日常生活能力方面的差异。结果实验组血肿清除率高于对照组，住院时间、手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。实验组术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。两组病死率及格拉斯哥预后量表（GOS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组在生活质量核心问卷（QLQ-C30）的认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能及社会功能评分均高于对照组（P<0.05）。实验组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，Barthel指数（BI）评分高于对照组（P<0.05）。结论方体定向脑内血肿穿刺引流术可提升HICH患者的手术效果，减轻神经功能缺损并提高生活质量，效果良好。