目的探究意识模糊评估法（CAM）-简化版4项谵妄快速诊断方案（4AT）为基础的分层护理模式在老年围手术期谵妄患者中的应用价值。方法选取本院2024年1月至2025年9月收治的60例老年手术患者，计算机随机化分组行护理干预，两组均行手术治疗，对照组术后行常规护理干预，研究组实施CAM-4AT为基础的分层护理。对比两组术后谵妄发生率，术后1d、3d、5d，对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分；术前及术后1个月，对比生活质量测定量表（SF36）评分。结果研究组妄发生率低于对照组（P<0.05）；术后1d、3d、5d，研究组VAS评分均低于对照组（P<0.05）术前两组生活质量评分对比无显著差异（P>0.05）；术后1个月，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论CAM-4AT为基础的分层护理模式在老年围手术期谵妄中价值显著，能降低谵妄发生率，缓解患者疼痛，改善其生活质。