目的探讨二甲双胍联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂对2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者的短期血糖控制效果，及对体质量指数（BMI）、血脂的影响。方法选取2024年1-6月泰兴市人民医院收治的94例T2DM合并肥胖患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组47例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合SGLT-2抑制剂治疗。治疗12周后，比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量、BMI、血脂指标、不良反应。结果治疗前，两组FPG、2hPG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）:治疗后，观察组FPG、2hPG、HbA1c水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组体质量和BMI比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组体质量、BMI均下降，且观察组体质量和BMI均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组TC、TG、LDL-C均下降，HDL-C升高，且观察组以上血脂指标优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在12周治疗期内，二甲双胍联合SGLT-2抑制剂可有效控制T2DM合并肥胖患者的血糖水平，同时改善体质量及血脂代谢，安全可靠，显示出积极的短期综合获益。